O'pka gipertenziyasi uchun tadalafil

O'pka arterial gipertenziyasi uchun tadalafil

Tadalafil 5-toifa fosfodiesteraza inhibitori (PDE5) bo'lib, o'pka arterial gipertenziyasini (PAH), o'pka va yurakning o'ng tomonidagi arteriyalarga ta'sir qiluvchi yuqori qon bosimi buzilishini davolash uchun ishlatiladi.
U o'pka arteriyalarining silliq mushaklarini bo'shashtirish va qon tomirlarini kengaytirish orqali ishlaydi, shu bilan o'pka arterial bosimini pasaytiradi va jismoniy mashqlar bardoshliligini oshiradi.

Harakat mexanizmi

Tadalafil odatda cGMPni parchalaydigan PDE5 fermenti faolligini inhibe qiladi.

cGMP darajasi oshganda, tomirlarning silliq mushaklari bo'shashadi va kengayadi.

Natijada, pulmoner arteriya bosimi pasayadi, bu yurakdagi ish yukini kamaytiradi va qonning silliq oqishini ta'minlaydi.

Asosiy samaradorlik va klinik afzalliklari

Jismoniy mashqlar bardoshliligi sezilarli darajada yaxshilandi:

Bu samaradorlikning eng muhim ko'rsatkichidir. Tadalafil bilan davolangan bemorlar, odatda, davolanishdan oldingi yoki platsebo guruhlariga nisbatan 6{2}}daqiqalik yurish testida uzoqroq yurishlari mumkin. Bu bemorlarning kundalik faoliyatini amalga oshirish qobiliyatining yaxshilanganligini ko'rsatadi.

Yaxshilangan funktsional sinf:

Ko'pgina bemorlarda Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining funktsional klassi yaxshilanadi (masalan, III sinfdan II sinfgacha), bu ularning alomatlari (nafas qisilishi va charchoq kabi) engillashganini va ularning kundalik faoliyati kamroq cheklanganligini anglatadi.

Kechiktirilgan klinik yomonlashuv:

Tadalafil kasallikning rivojlanishini samarali ravishda kechiktiradi va PAH yomonlashishi tufayli kasalxonaga yotqizish, qo'shimcha davolanish yoki o'lim xavfini kamaytiradi.

Yaxshilangan gemodinamik parametrlar:

O'ng yurakni kateterizatsiya qilish shuni ko'rsatadiki, tadalafil o'rtacha o'pka arteriyasi bosimini va o'pka tomirlari qarshiligini sezilarli darajada kamaytiradi, shu bilan birga yurak chiqishini oshiradi.

Hayot sifatini yaxshilash:

Jismoniy mashqlar qobiliyati va simptomlarning yaxshilanishi bilan bemorlarning umumiy hayot sifati ko'pincha sezilarli darajada yaxshilanadi.

ko'rsatkichlar:

JSST II-III funktsional klassining idiopatik yoki irsiy o'pka arterial gipertenziyasi (PAH) bo'lgan bemorlar, ular o'ng yurak kateterizatsiyasi va boshqa baholashlar bilan birgalikda baholanishi kerak.
Birlashtiruvchi toʻqima kasalligi-bogʻlangan PAH va tugʻma yurak kasalligi-bilan bogʻliq PAH kabi oʻziga xos PAH turlari boʻlgan bemorlar.
U ayol bemorlar uchun ham javob beradi (esda tutingki, ushbu mahsulot Xitoyda foydalanish uchun tasdiqlanmagan va xabardor rozilikni talab qiladi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Mutlaq kontrendikatsiyalar: og'ir jigar etishmovchiligi, yaqinda miyokard infarkti, beqaror stenokardiya, nitratlardan foydalanish (masalan, nitrogliserin), o'pka veno-okklyuziv kasalligi va biron bir tarkibiy qismga yuqori sezuvchanlik.

Foydalanish
Qo'llash va dozalash
Boshlang'ich doza: kuniga ikki marta og'iz orqali 2,5 mg, samaradorlik va bardoshlilik asosida kuniga ikki marta 5 mg yoki 10 mg gacha titrlanadi.
Bir martalik yuqori doza: Ba'zi tadqiqotlar kuniga bir marta 20-40 mg dozani qo'llab-quvvatlaydi (shifokorning baholashini talab qiladi).
Kombinatsiyalangan terapiya: Ko'pincha endotelin retseptorlari antagonisti (masalan, bosentan) yoki prostatsiklin analogi (masalan, iloprost) bilan qo'llaniladi.
Dozalash jadvali: Doimiy qabul qilish (kerak bo'lganda emas). Oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, belgilangan vaqt (masalan, ertalab yoki yotish vaqti) tavsiya etiladi. Biroq, yuqori{4}}yog'li parhez ta'sir boshlanishini kechiktirishi mumkin.
Uzoq{0}}davolash, oʻpka arteriyasi bosimi, yurak faoliyati, jigar va buyraklar faoliyatini muntazam nazorat qilish zarur.

Ehtiyot choralari
Yon ta'siri: bosh og'rig'i, yuzning qizarishi, burun tiqilishi, loyqa ko'rish, mushaklarning og'rig'i va boshqalar. Og'ir holatlarda dori-darmonlarni to'xtatish va tibbiy yordam talab etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: spirtli ichimliklar, og'ir jismoniy mashqlar, haydash yoki og'ir mexanizmlarni ishlatishdan saqlaning (bosh aylanishi mumkin).
Maxsus populyatsiyalar: keksalar va jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lganlar uchun dozani to'g'irlash talab etiladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida xavf va foydalarni ko'rib chiqing.
Monitoring ko'rsatkichlari: qon bosimi, yurak urish tezligi, o'pka arteriyasi bosimi, jigar va buyraklar faoliyati, elektrolitlar va boshqalar.

Bizning to'lov usullarimiz

 

 

Issiq teglar: o'pka gipertenziyasi uchun tadalafil, o'pka gipertenziyasi uchun Xitoy tadalafil ishlab chiqaruvchilari, etkazib beruvchilari