Qo'shimcha Super Avanafil

O'n besh{0}daqiqalik qayta ishga tushirish: Vaqt endi yaqinlikda o'lchanmaydigan o'lchamga aylanganda

Soat 23:00 va Chen Jianguo o'z kabinetida uchinchi marta deyarli mukammal loyiha hisobotini tekshirmoqda. Yashash xonasidagi televizor uzoq vaqtdan beri to'xtagan; uning rafiqasi Chjao Lin uxlab yotgan bo'lishi kerak-aniqrog'i, o'zini uxlayotgandek ko'rsatib. U tortmasidagi “60” raqami bilan yozilgan to‘q ko‘k tabletkalarga ko‘z tashlaydi. U ularga tayanar, lekin asta-sekin qat'iy rioya qilinishi kerak bo'lgan "60 daqiqalik oyna"dan bo'g'ilib qolganini his qilardi. Har bir samimiy daqiqa vaqtni boshqarishning puxta mashqiga aylandi: tabletkalarni qabul qilish, kutish, tananing reaktsiyasini tashvish bilan kuzatish, shoshqaloqlik bilan boshlash ... ishni belgilangan muddatda bajarish kabi. O'tgan oy loyiha yig'ilishi uzaytirilganligi sababli u o'sha "oltin oyna" ni o'tkazib yubordi va Chjao Linning "Yaxshi, keyingi safar" degan so'zlarida ko'ngilsizlik har qanday tanbehdan ko'ra og'irroq edi. Ularning orasidagi yaqinlik asta-sekin soat urishi bilan bo'g'ilib bordi.

Chen Jianguoning holati erektil disfunktsiya (ED) bilan og'rigan bemorlar orasida kam uchraydi. U bir vaqtlar birinchi avlod PDE5 ingibitorlari-bo‘lgan o‘zgarishlar uchun minnatdor bo‘lgan, biroq vaqt o‘tishi bilan “talab bo‘yicha” modelning cheklovlari paydo bo‘la boshladi: 30-60 daqiqalik uzoq kutish vaqti, qat’iy parhez cheklovlari va doimiy “samaradorlik oynasi”.

"Men o'zimni oldindan qizdirilishi kerak bo'lgan eski mashina kabi his qilaman", deb tan oldi u shifokorga maslahat paytida. "Eng yomoni bu kutishning o'zi emas, balki kutish jarayonidagi tashvish-agar u ishlamasa-chi? Agar etarli vaqt bo'lmasa-chi? U o'z-o'zidan va romantikani butunlay yo'q qiladi."

Chjao Linning nuqtai nazari yanada murakkab: "Men u harakat qilayotganini bilaman, lekin bu rejalashtirilgan yaqinlik menga jadvalda bo'lgandek tuyuladi. Men soatni tekshirishdan, vaqtni hisoblashdan va hatto uning chalg'itayotganini his qilishdan boshqa ilojim yo'q. Biz endi bir-birimizni his qilmayapmiz, balki jarayonni yakunlaymiz ".

Tibbiy tadqiqotlar ushbu tajribaning keng tarqalganligini tasdiqlaydi. ED bilan og'rigan bemorlarning er-xotinlari o'rtasida o'tkazilgan so'rov shuni ko'rsatdiki, 60% dan ortig'i "dori ta'sirini kutish vaqti" ularning samimiy tajribalarining tabiiyligiga sezilarli darajada ta'sir qiladi, deb hisoblashadi; 40% dan ko'prog'i, bu vaqt bosimi to'g'ridan-to'g'ri ikkala sherik uchun tashvishlarning kuchayishiga olib kelganligini ko'rsatdi. Agar yaqinlik aniq vaqtni talab qiladigan hodisaga aylanganda, uning asosiy hissiy aloqasi ko'pincha zaiflashadi.

Chen Jianguo "yaqinlik oldindan rejalashtirilishi kerak" degan haqiqatni qabul qilmoqchi bo'lganida, uning urologi yangi variantni aytdi:avanafil, ayniqsa og'ir erektil disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun 200 mg doza.

"Uning eng diqqatga sazovor xususiyati shundaki, u tezda harakat qila boshlaydi-ko'pchilik uchun atigi 15 daqiqa." Shifokorning tushuntirishi Chen Jianguoda shubha uyg‘otdi. "15 daqiqa? Bu dush qabul qilish va kiyim almashtirish uchun deyarli vaqt kerak."

Doktor doskada oddiy farmakokinetik egri chiziq chizdi: "An'anaviy PDE5 ingibitorlari maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish uchun ko'proq vaqt talab etadi, avanafil esa tezroq so'riladi. Bu sizning hayotingizni dori-darmon jadvali atrofida tartibga solishdan ko'ra, samimiy daqiqalarni tabiiyroq rejalashtirishingiz mumkinligini anglatadi."

Chjao Lin bu yangi variant haqida dastlab ehtiyotkor edi: "Bir xil bosim bilan tezroq bo'lmaydimi?" Ammo shifokor asosiy farqni tushuntirdi: "Tezlik nafaqat kutish vaqtini qisqartirish, balki tashvish to'planishi uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartirishdir. Qarordan harakatga qadar bo'lgan vaqt oralig'i qanchalik qisqa bo'lsa, o'z-o'zidan shubha va ishlash tashvishlari shunchalik kam bo'ladi."

200 mg avanafilga birinchi urinish butunlay rejalashtirilmagan juma oqshomidan kelib chiqdi. O'sha kuni ishdan bo'shagach, Chen Jianguo va Chjao Lin noodatiy tarzda birga ovqat pishirishdi, bir shisha qizil sharob ichishdi va eski filmni tomosha qilishdi. Yaqinlik tabiiy ravishda paydo bo'lganda, Chen Jianguo -bu hozir sodir bo'lishi mumkinligini, bir soatlik oldindan rejalashtirish kerak emasligini tushundi.

O'n besh daqiqadan so'ng, ular chinakam samimiy munosabatda bo'lishganda, Chen Jianguo yillar davomida boshdan kechirmagan diqqatni his qildi: "Men vaqtni hisoblamadim, tanamning reaktsiyalarini kuzatmadim, men shunchaki ... u erda edim." Chjao Lin uchun bu o'zgarish bir xil darajada chuqur edi: "Men u butunlay hozirgi paytda ekanligini his qildim; uning teginishi endi tashvishdan titrayotgani emas, balki chinakam istak va diqqat markazida edi."

Chen Jianguo kabi og'ir ED bilan og'rigan bemorlar uchun "qo'shimcha{0}}kuchli" 200 mg dozaning ahamiyati nafaqat tezlik, balki "aniqlik" ham edi. Klinik tadkikotlarda 200 mg dozasi og'ir ED bilan og'rigan bemorlar uchun standart dozaga qaraganda ancha yuqori samaradorlik darajasini ko'rsatdi, ya'ni birinchi{4}}daraja muvaffaqiyat darajasi yuqori-va birinchi{6}}muvaffaqiyat "muvaffaqiyatsizlik tashvish siklini" buzish uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Chjao Lin asta-sekin harakatning tez boshlanishi nafaqat Chen Jianguo tajribasini, balki uning yaqin munosabatlardagi rolini ham o'zgartirganini tushundi.

“Avval, u dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin kutish vaqtida men ongsiz ravishda{0}}uning holatini, vaqt o‘tishini va hatto “tayyorligimni” kuzatuvchi kuzatuvchiga aylanardim. Endi kayfiyatni o'zgartirish uchun o'n besh daqiqa deyarli etarli. Men uzoq vaqt ruhiy tayyorgarlikni talab qilmasdan, tabiiy ravishda tasodifiy holatdan samimiy holatga o'tishim mumkin."

Quvvat dinamikasida yanada nozik o'zgarish sodir bo'ladi. An'anaviy uzoq kutish davri modelida, dori-darmonlarni qabul qilgan odam ko'pincha "boshlash mas'uliyatini" o'z zimmasiga oladi-chunki ular kutish xarajatlarini o'z zimmalariga olganlar, agar yaqinlik sodir bo'lmasa, umidsizlik ko'proq bo'ladi. Harakatning tez boshlanishi “qo‘shma qaror-qabul qilish”ni yanada real qiladi: har ikki tomon ham so‘nggi daqiqada o‘z fikrlarini o‘zgartirishi mumkin, chunki ular qimmatli tayyorgarlik vaqtini behuda sarflagandek tuyuladi.

"Bir marta, o'n besh daqiqa kutish davomida biz shunchaki suhbatlashdik va keyin o'sha kuni bizga ko'proq kerak bo'lgan narsa quchoqlash va uxlash ekanligini angladik", deb eslaydi Chjao Lin. "Biz buni hech qanday aybsiz qildik. Bu erkinlik hissi jinsiy aloqadan ko'ra munosabatlarimizga ko'proq shifo berdi".

Tibbiy afzalliklar ta'sirning tez boshlanishidan ancha yuqori. Chen Jianguo foydalanishni davom ettirganidekavanafil 200 mg, ular boshqa yaxshilanishlarni payqashdi:

Kamroq oziq-ovqat ta'siri:Avvalgi PDE5 ingibitorlaridan farqli o'laroq, avanafilning so'rilishiga yuqori-yog'li dieta kamroq ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, ular ta'sirga ta'sir qiladigan oziq-ovqat haqida tashvishlanmasdan, kechki ovqatdan keyin tabiiy ravishda yaqin bo'lishlari mumkin.

Yon ta'sirlarning tabiiyroq spektri:Chen Jianguo boshqa dorilar bilan bezovta qiluvchi issiq chaqnash va bosh og'rig'ini boshdan kechirdi, ammo avanafilning yon ta'siri nisbatan past va engil edi. "Men dori-darmonlarni qabul qilganimdan keyin ham o'zimni "o'zim" deb his qilyapman, aksincha, mening tanamda dori reaktsiyalari hukmronlik qiladi."

Psixologik yukni kamaytirish: *American Journal of Urology* da chop etilgan tadqiqot shuni koʻrsatdiki, tezkor taʼsir etuvchi PDE5 ingibitorlarini qoʻllagan bemorlarda jinsiy aloqa tashvishi shkalasi (SEAR) koʻrsatkichlarida, ayniqsa “ishonch” va “munosabatlar qoniqish” kichik oʻlchovlarida sezilarli yaxshilanishlar kuzatilgan.

Har bir ED bemoriga 200 mg doza kerak emas, lekin Chen Jianguo kabi og'ir ED bemorlar uchun bu doz optimal samaradorlik uchun zarur plazma kontsentratsiyasini ta'minlaydi. Uning shifokori individual davolanishning muhimligini tushuntirdi:

"ED og'irligi, sababi, yoshi va qo'shma kasalliklarning barchasi farq qiladi. Qon tomirlari jiddiy shikastlangan yoki haddan tashqari psixologik xavotirga ega bo'lgan bemorlar uchun standart doz ularning chegarasini engib o'tish uchun etarli bo'lmasligi mumkin. 200 mg doza kuchli PDE5 inhibisyonini ta'minlaydi, silliq mushaklarning etarli darajada bo'shashishini va qon oqimining ko'payishini ta'minlaydi, shu bilan hatto eng ishonchli natijalarga erishadi ".

Shifokor bu dozani professional baholashdan so‘ng qo‘llash kerakligini ta’kidladi: "Biz shunchaki dozani oshirmaymiz; biz bemorning o‘ziga xos holatiga qarab tibbiy xulosalar chiqaramiz. Xavfsizlik har doim birinchi o‘rinda turadi-biz yurak-qon tomir kasalliklarini baholaymiz, kontrendikatsiyalarni istisno qilamiz va bemorning maksimal foyda olishini ta'minlaymiz, shu bilan birga xavfni minimallashtiramiz."

Avanafil 200 mg dan olti oy foydalanishdan so'ng, Chen Jianguo va Chjao Linning munosabatlari nozik, ammo chuqur o'zgarishlarga duch keldi. Eng katta o'zgarish jinsiy faoliyatning chastotasi yoki davomiyligi emas, balki ularning munosabatlaridagi yaqinlik pozitsiyasi edi.

"Bu "alohida rejalashtirish kerak bo'lgan katta voqea" dan "tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan hayotning bir qismiga" o'tdi", deb ta'riflaydi Chjao Lin. "Biz quchoqlashni ikki soat oldin rejalashtirmaganimizdek, endi yaqinlikni bir soat oldin rejalashtirishimiz shart emas."

Chen Jianguo qo'shimcha qiladi: "Men endi o'zimni "nuqsonli va tuzatishga muhtoj" emas, balki "ba'zida ozgina yordamga muhtoj" oddiy odamdek his qilyapman. Shaxsning bu o'zgarishi har qanday jismoniy takomillashtirishdan ko'ra qimmatroqdir."

Ular hatto yangi yaqinlik marosimlarini ishlab chiqishgan: ba'zida Chen Jianguo dori-darmonlarni oldindan qabul qiladi va keyin birga sayr qilishni taklif qiladi. O'n besh-daqiqalik yurishdan so'ng, ular uyga qaytgach, tanalari va onglari bog'lanishga tayyor bo'ladi. Kutish vaqtini umumiy tajribaga aylantirish amaliyoti ularning munosabatlarini kutilmaganda boyitdi.

Tibbiyot yutuqlarini nishonlashda, Chen Jianguo va Chjao Lin ham mas'uliyatli foydalanish muhimligini tan olishadi:

Professional tibbiy ko'rsatma zarurati: 200 mg retsept bo'yicha dozadir va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Doimiy kuzatuvlar-dozaning mos kelishini ta'minlaydi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kuzatib boradi.

Davolashga yaxlit yondashuv: Dori-darmonlar butun yechim emas, balki vositadir. Ular bir vaqtning o'zida tos bo'shlig'i mushaklarini mashq qilishdi, uyqu va ovqatlanishni yaxshilashdi va uzoq muddatli erektil disfunktsiya (ED) tufayli yuzaga kelgan hissiy jarohatni bartaraf etish uchun qisqacha psixologik maslahat oldilar.

Juftlik muloqotining markaziy o‘rni: “Dori-darmonlar bizga qayta bog‘lanish uchun jismoniy qobiliyat beradi, lekin chinakam yaqinlikni tiklaydigan narsa bu bizning haftalik “munosabatlar{0}}ni tekshirish” suhbatimizdir”, dedi Chjao Lin. "Biz his-tuyg'ular, qo'rquvlar, istaklar-haqida gaplashamiz, bu suhbatlar har qanday dori-darmonga qaraganda muhimroqdir."

Kutish boshqaruvi: Avanafil 200mg yuqori muvaffaqiyat ehtimolini taklif qiladi, ammo bu mukammallik kafolati emas. Vaqti-vaqti bilan kamchiliklarni qabul qilish, aslida yakuniy ishlash bosimini pasaytiradi.

Chen Jianguo va Chjao Linning hikoyasi aslida "hozirgi lahzani" qayta tiklash haqidagi hikoyadir. ED bilan uzoq{1}}muddatli kurashda ularning yaqin munosabatlari "tayyorgarlik bosqichi", "kutish bosqichi" va "ishlash bosqichi"ga bo'linib, "mavjud bo'lish" bosqichini butunlay yo'qotdi.

Avanafil 200 mg, tezligi bilan tayyorgarlik va kutish vaqtini keskin qisqartirib, -hozirgi vaqtda ikki kishi oʻrtasidagi yaqinlik asosiga{1}} eʼtiborni qayta tiklashga imkon berdi. U haqiqiy boʻlmagan, super{3}}spektakl yaratmadi; aksincha, u tabiiy yaqinlik uchun asosiy to'siqni olib tashladi.

Bir zumda qoniqish davrida, ko'p juftliklar yotoqxonada eng kam "tezkor" yaqinlikni boshdan kechirishadi. Kutish vaqti 60 daqiqadan 15 daqiqagacha qisqartirilsa, u soatdagi raqamlardan ko'ra ko'proq narsani o'zgartiradi; bu psixologik tajribani o'zgartiradi: tashvishning qurish uchun etarli vaqti yo'q, o'z-o'zidan{3}}shubha o'sishga o'rin yo'q va yaqinlik ehtiyotkorlik bilan rejalashtirilgan loyiha emas, balki yana tabiiy, mumkin bo'lgan hodisaga aylanadi.

Dunyo bo'ylab erektil disfunktsiya bilan kurashayotgan millionlab juftliklar ushbu "tabiatga qaytish" ni qidirayotgan bo'lishi mumkin. Tibbiyot taraqqiyotining ahamiyati, pirovardida, vaqtni o‘lchashga hojat qoldirmasdan-bir-birining huzurida mavjud bo‘lgan asosiy insoniy tajribalarni tiklash qobiliyatidadir.

Chen Jianguo endi soatni bir soat oldin tekshirishga hojat qolmaganida, tabiatni quchoqlash ko'proq imkoniyatlarga aylangan bir lahzada qaror qabul qila olganida, u nafaqat jinsiy qobiliyatni, balki shaxs va sherik sifatida o'z-o'zidan paydo bo'lishni ham qayta kashf etadi. Va Chjao Lin endi erining ishlashi uchun vaqt boshqaruvchisi bo'lishi shart emas, balki shunchaki uning sevgilisi bo'lishi mumkin.

O'sha o'n besh daqiqalik dam olish vaqtida ular birgalikda kashf qilishdi: eng tez dori oxir oqibatda bizni vaqt quvib bo'lmaydigan joyda asta-sekin va chinakam birga bo'lishni o'rganish uchun-sekinlashishga imkon beradi. Bu, ehtimol, zamonaviy tibbiyotning eng chuqur gumanistik sovg'asidir: u nafaqat kasalliklarni davolaydi, balki kasallik tufayli buzilgan hayot ritmlarini va shaxslararo munosabatlarni tiklaydi. Fiziologik funktsiyalarni tiklash bilan birga, u yaqin munosabatlarning-spontanlik, zaiflik, mavjudlik va hozirgi vaqtda butunlay bir-biriga tegishli bo'lish hashamatining eng qimmatli va insoniy jihatlarini tiklaydi.

Biz bilan bog'lanish